aPTT (aktivirani parcijalni tromboplastinski test) je laboratorijski test koji meri vreme zgrušavanja krvi i koristi se za procenu funkcije unutrašnjeg i zajedničkog puta zgrušavanja krvi. Ovaj test se koristi za praćenje terapije antikoagulansima (kao što je heparin), kao i za dijagnostiku različitih poremećaja koagulacije.
aPTT se radi u sledećim situacijama:
- Praćenje terapije heparinom: Heparin je antikoagulans koji utiče na unutrašnji koagulacioni put, a aPTT se koristi za praćenje efikasnosti terapije heparinom.
- Procena poremećaja koagulacije: aPTT se može koristiti za otkrivanje problema u krvnim faktorima koji su deo unutrašnjeg i zajedničkog puta koagulacije, kao što su hemofilija ili druge bolesti povezane sa niskim nivoima koagulacionih faktora.
- Skrining za poremećaje koagulacije: Kada postoji sumnja na trombofiliju ili sklonost ka krvarenju, aPTT se koristi u sklopu šireg skrininga.
- Procenjivanje stanja bolesnika sa simptomima krvarenja ili tromboze: Ako pacijent pokazuje simptome kao što su neobjašnjivo krvarenje, produženi krvavi tragovi, spontano modrice ili poremećaj zgrušavanja, aPTT može pomoći u dijagnozi.
Povećanje aPTT može ukazivati na:
- Hemofilija (A i B tip): Nedostatak faktora koagulacije VIII (hemofilija A) ili IX (hemofilija B) može produžiti aPTT.
- Poremećaji u faktorima koagulacije: Nedostatak drugih koagulacionih faktora (npr. faktora XII, XI, X, IX) može dovesti do produžavanja aPTT.
- Uzimanje lekova: Heparin i drugi antikoagulansi mogu produžiti aPTT, što je razlog zašto se test koristi za praćenje terapije.
- Krvna stanja poput DIC (diseminovana intravaskularna koagulacija): Ovo stanje može izazvati abnormalnosti u koagulaciji, uključujući povećanje aPTT.
- Prisustvo inhibirajućih antitela: U nekim slučajevima, pacijenti mogu imati inhibitore (na primer, lupus antikoagulant) koji ometaju normalnu koagulaciju i produžuju aPTT.
- Urođeni ili stečeni poremećaji u trombocitima ili krvnim faktorima.
Smanjenje aPTT je manje česta pojava, ali može biti povezano sa:
- Trombofilija: U nekim slučajevima, ubrzano zgrušavanje krvi može smanjiti aPTT. Ovo može biti prisutno kod pacijenata sa sklonostima ka trombozi ili kod pacijenata sa određenim mutacijama koje povećavaju koagulabilnost (kao što su mutacije faktora V Leiden ili mutacija gena za protrombin).
- Prekomerno zgrušavanje: Ponekad u stanjima kao što je DIC, kada postoji prekomerno stvaranje krvnih ugrušaka, može doći do smanjenja aPTT, mada je ovo ređi slučaj.
- Visok nivo fibrinogena: U situacijama kada je koncentracija fibrinogena visoka, može doći do smanjenja aPTT.
Obrtno vreme: 3 sata