Bilirubin ukupni
Bilirubin se određuje iz uzorka krvi (seruma) radi procene funkcije jetre, kao i usled sumnje na neke sistemske i metaboličke bolesti koje utiču na jetru.
Ukupni bilirubin je parametar koja uključuje sve oblike bilirubina u krvi, a sastoji se od direktnog (konjugovanog) i indirektnog (nekonjugovanog) bilirubina.
Povišene vrednosti u krvi dovode do žutice (ikterus). Tada povišene koncentracije bilirubina se talože u potkožnom masnom tkivu, mukoznim membranama i beonjačama i daju žućkastu boju.
Žutice su podeljene na nekonjugovane i konjugovane.
Povišeni ukupni bilirubin može biti uzrokovan raznim faktorima, uključujući:
- Hemoliza: Povećano razaranje crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do povećane proizvodnje indirektnog bilirubina.
- Bolesti jetre: Stanja kao što su hepatitis, ciroza ili masna jetra mogu smanjiti sposobnost jetre da konjugira bilirubin.
- Opstrukcija žučnih puteva: Uslovi kao što su kamenac ili tumor mogu blokirati protok žuči, povećavajući nivoe direktnog bilirubina.
- Genetski poremećaji: Stanja poput Gilbertovog sindroma mogu uzrokovati blago povišene nivoe indirektnog bilirubina.
Snižen nivo ukupnog bilirubina je ređi, ali može se javiti u sledećim situacijama:
- Poremećaji u ishrani: Malnutricija ili teške dijete sa niskim unosom proteina mogu smanjiti nivo bilirubina.
- Genetski poremećaji: U nekim slučajevima, metabolički poremećaji mogu uticati na proizvodnju bilirubina.
- Poremećaji jetre: U ranim fazama nekih bolesti jetre može doći do smanjenja proizvodnje bilirubina.Bilirubin se određuje i kod novorođenčadi. Nakon rođenja funkciju metabolizma bilirubina umesto majke, preuzima bebina jetra kod koje nisu jos razvijeni svi metabolički putevi, a i životni vek eritrocita je kraci nego kod odraslih. Zbog toga sve bebe imaju veće koncentracije nekonjugovanjg bilirubina u odnosu na odrasle. Kod većine beba on se povlači nakon nekoliko nedelja (fiziološka žutica), u retkim slučajevima vrlo visoke koncentracije (kernikterus) mogu oštetiti mozak.
Pre dolaska u laboratoriju ne treba jesti (najmanja 4 sata)
Obrtno vreme : 3h