Fruktozamin je hemijski spoj koji nastaje kada glukoza u krvi reaguje sa belančevinama, uglavnom sa proteinima u plazmi (najčešće sa albuminom). Slično hemoglobinu A1c (HbA1c), fruktozamin odražava nivo glukoze u krvi, ali za razliku od HbA1c koji pokazuje nivo glukoze u poslednjih 2-3 meseca, fruktozamin odražava nivo glukoze u krvi u poslednjih 2-3 nedelje. Zbog toga je fruktozamin koristan test za kratkoročno praćenje kontrole glikemije, posebno u situacijama gde je HbA1c teško interpretirati.
Analiza fruktozamina se najčešće koristi u sledećim slučajevima:
- Praćenje kontrole dijabetesa: Ako se želi brže proceniti nivo glukoze u krvi i pratiti kratkoročne promene u kontroli dijabetesa, naročito kod osoba koje imaju fluktuacije u nivou šećera ili nisu u mogućnosti da redovno prate HbA1c.
- Pacijenti sa kratkim životnim vekom eritrocita: Test fruktozamina može biti koristan kod osoba koje imaju specifične medicinske probleme koji utiču na životni vek eritrocita (na primer, anemija ili druge krvne bolesti). U tim slučajevima, HbA1c može biti netačan, pa je analiza fruktozamina preciznija.
- Kod trudnica sa dijabetesom: U nekim slučajevima, kod trudnica koje imaju dijabetes (gestacijski dijabetes ili preexisting dijabetes), analize fruktozamina mogu biti korisne za praćenje kontrole šećera u krvi, jer se kod trudnica nivo HbA1c može promeniti usled fizioloških promena tokom trudnoće.
- Kod osoba sa oštećenjem bubrega ili jetre: Pošto fruktozamin odražava nivo glukoze u krvi i nivo proteina u plazmi, kod osoba sa oštećenjem bubrega ili jetre koji mogu imati promene u nivou proteina, ovaj test može biti korisniji od HbA1c.
- U dijagnostici i praćenju drugih metaboličkih poremećaja: Ako lekar sumnja na druge metaboličke ili endokrine poremećaje koji utiču na nivo glukoze, test fruktozamina može pružiti dodatne informacije.
Povećane vrednosti fruktozamina ukazuju na povišen nivo glukoze u krvi u poslednje 2-3 nedelje. Uzroci povećanja uključuju:
- Loša kontrola dijabetesa: Kada osoba sa dijabetesom ne kontroliše dobro nivo glukoze, vrednosti fruktozamina će biti povišene. To je često slučaj kada osoba ima visok nivo glukoze u krvi tokom većeg dela dana.
- Insulinska rezistencija: U stanju insulinske rezistencije, kao što je to slučaj u dijabetesu tipa 2, organizam ne koristi insulina efikasno, što može povećati nivo glukoze u krvi i, samim tim, nivo fruktozamina.
- Hiperaktivnost štitne žlezde (hipertiroidizam): Povišen nivo hormona štitne žlezde može povećati metabolizam glukoze i uzrokovati povišene vrednosti fruktozamina.
- Stres ili infekcije: Akutni stres, infekcije ili druga stanja koja povećavaju nivo stresa u organizmu mogu povisiti nivo glukoze u krvi i povećati vrednosti fruktozamina.
- Bubrežna insuficijencija: Osobe sa oštećenjem bubrega mogu imati povećane vrednosti fruktozamina, jer bubrezi igraju važnu ulogu u uklanjanju ovog markera iz organizma.
Snižene vrednosti fruktozamina ukazuju na to da je nivo glukoze u krvi bio niži u poslednje 2-3 nedelje. Uzroci sniženih vrednosti mogu uključivati:
- Dobro kontrolisan dijabetes: Ako osoba sa dijabetesom uspešno kontroliše nivo glukoze, vrednosti fruktozamina će biti niže. To obično znači da nivo glukoze u krvi nije bio povišen u poslednje vreme.
- Nizak nivo proteina u plazmi: S obzirom da fruktozamin nastaje kada glukoza reaguje sa proteinima (najčešće sa albuminom), sniženi nivoi proteina u krvi (kao kod teških bolesti jetre, malnutricije ili nefrotskog sindroma) mogu dovesti do nižih vrednosti fruktozamina.
- Zdrav način ishrane: Osobe koje se pridržavaju dijete sa niskim udelom ugljenih hidrata i imaju stabilan nivo glukoze, mogu imati niže vrednosti fruktozamina.
- Lečenje sa insulinom ili lekovima koji smanjuju glukozu: Osobe koje koriste lekove za snižavanje glukoze (kao što su insulinski analozi, metformin, sulfonilureje) i koji uspešno smanjuju nivo glukoze mogu imati niže vrednosti fruktozamina. Obrtno vreme: 2 dana