Jonizovani kalcijum (Ca²⁺) predstavlja slobodnu, aktivnu formu kalcijuma u krvi, koja nije vezana za proteine (poput albumina) niti za druge molekule. Ova forma kalcijuma je direktno dostupna za obavljanje fizioloških funkcija u telu, kao što su:
- Kontrakcije mišića.
- Prenos nervnih impulsa.
- Zgrušavanje krvi.
Zašto se meri jonizovani kalcijum?
Merenje jonizovanog kalcijuma daje precizniju informaciju o kalcijumu koji je stvarno dostupan organizmu. Test se preporučuje u situacijama kada:
- Postoji sumnja na poremećaje kalcijuma, ali ukupni kalcijum u krvi nije u skladu sa kliničkim stanjem.
- Kod bolesti bubrega: Oštećena funkcija bubrega može promeniti nivo jonizovanog kalcijuma.
- Kod poremećaja albumina: Smanjenje ili povećanje albumina (protein u krvi) može uticati na ukupni kalcijum, ali ne i na jonizovani.
- Kod kritično bolesnih pacijenata: Sepsa, šok ili višestruki poremećaji elektrolita.
- Praćenje tokom terapije: Kod pacijenata koji primaju infuzije kalcijuma ili parenteralnu ishranu.
Kada je jonizovani kalcijum nizak (hipokalcemija)?
Uzroci hipokalcemije:
- Nedostatak vitamina D: Smanjena apsorpcija kalcijuma iz creva.
- Hipoalbuminemija: Niska koncentracija albumina, koja utiče na ukupni kalcijum, ali ne i na jonizovani.
- Hiperfosfatemija: Visok fosfor može vezati kalcijum i smanjiti njegov nivo.
- Poremećaj paratiroidnih žlezda: Smanjena proizvodnja paratiroidnog hormona (PTH).
- Hronična bubrežna bolest: Ometa regulaciju kalcijuma i fosfora.
- Alkalno stanje krvi: Respiratorna ili metabolička alkaloza može smanjiti jonizovani kalcijum.
Simptomi hipokalcemije:
- Mišićni grčevi, posebno u šakama i stopalima.
- Trnjenje i peckanje oko usta ili u ekstremitetima.
- Tetanični grčevi (nekontrolisane kontrakcije mišića).
- Problemi sa srcem, kao što su aritmije.
Kada je jonizovani kalcijum visok (hiperkalcemija)?
Uzroci hiperkalcemije:
- Hiperparatiroidizam: Prekomerna proizvodnja PTH.
- Maligniteti: Neki tumori oslobađaju supstance koje podižu nivo kalcijuma.
- Preveliki unos kalcijuma i vitamina D: Kroz ishranu ili suplemente.
- Dehidratacija: Povećava koncentraciju kalcijuma u krvi.
- Acidoza: Kiselo stanje krvi povećava nivo jonizovanog kalcijuma.
Simptomi hiperkalcemije:
- Slabost mišića i letargija.
- Preterana žeđ i često mokrenje.
- Zatvor i bolovi u stomaku.
- Problemi sa bubrezima (npr. stvaranje kamenaca).
Obrtno vreme: 4h